Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Сотрясение головного мозга какой вред здоровью

Сдавление головного мозга. Закрытой черепно-мозговой травмой считаются травмы черепа и головного мозга при сохраненной целости кожи. Переломы свода черепа, не сопровождающиеся ранением кожи, относятся к закрытым повреждениям. Открытой называется ЧМТ, при которой имеется рана, то есть повреждение всех слоев кожи в зоне мозгового черепа, поскольку только кожа является естественным барьером, отделяющим внешнюю и внутреннюю среды организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Сотрясение мозга какая степень тяжести

Сдавление головного мозга. Закрытой черепно-мозговой травмой считаются травмы черепа и головного мозга при сохраненной целости кожи. Переломы свода черепа, не сопровождающиеся ранением кожи, относятся к закрытым повреждениям.

Открытой называется ЧМТ, при которой имеется рана, то есть повреждение всех слоев кожи в зоне мозгового черепа, поскольку только кожа является естественным барьером, отделяющим внешнюю и внутреннюю среды организма. При целости твердой мозговой оболочки ЧМТ считается непроникающей, а при нарушении — проникающей.

Таким образом, переломы основания черепа, где твердая мозговая оболочка выполняет роль надкостницы и повреждается в зоне даже линейного перелома, следует рассматривать как проникающие повреждения. Несомненными клиническими критериями проникающего повреждения являются назо- или отоликворея истечения ликвора из носа или уха.

При открытой и, тем более при проникающей ЧМТ, имеется опасность первичного или вторичного инфицирования внутричерепного содержимого. Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга — наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы.

Оно характеризуется непродолжительными обратимыми функциональными нарушениями при отсутствии макроскопических структурных нарушений: Субъективные признаки Головная боль; головокружение; шум в ушах; тошнота; слабость; симптом Манна боль в области глазных яблок при движении открытых глаз.

Вопросы констатации потери сознания, рвоты весьма сложны. Эти признаки оцениваются как достоверные симптомы ЧМТ, когда они наблюдались медицинским работником или свидетелями, и это было зафиксировано в медицинских документах надлежащим образом.

Объективные проявления Симптомы поражения соматической и вегетативной нервной системы — скудны и непостоянны. Чаще всего это: Реже не всегда наблюдаются: Кровь и ликвор при сотрясении головного мозга без патологии. В первые сутки после травмы у большинства пострадавших отмечаются нормальные показатели ликворного давления не свыше мл водного столба.

Ликворное давление обычно нормализуется на сутки. Артериальное давление и температура тела чаще без изменений. У пожилых людей артериальное давление может повышаться преимущественно у гипертоников или понижаться преимущественно у гипотоников.

При соблюдении постельного или полупостельного режима лечения первыми исчезают общемозговые симптомы: Объективная симптоматика обычно держится не более 7 суток. Вегетативные нарушения могут длиться несколько дольше до 11 суток и более. При наличии алкогольной интоксикации в момент получения травмы клиническая картина более длительна и нормализуется иногда только на третьей неделе.

В более тяжелой форме протекает сотрясение головного мозга у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. По мере регресса неврологических нарушений и улучшения самочувствия пострадавшего на первый план выступают проявления астеновегетативного синдрома: Эти симптомы регрессируют, как правило, в течение недель хотя в отдельных случаях отмечается сохранение астеновегетативного синдрома на протяжении и большего периода.

Электроэнцефалограмма, как правило, не изменена. Могут наблюдаться ирритативные изменения в виде неравномерности амплитуды и снижения частоты альфаритма, усиления бета- и дельта-активности. Такие изменения могут сохраняться до 1,5 месяцев с момента травмы.

Реоэнцефалография позволяет выявить негрубое снижение пульсового кровенаполнения мозговых сосудов при нормальном сосудистом тонусе. При ЭХО-энцефалографии может наблюдаться увеличение амплитуды эхопульсаций при отсутствии смещения М-эхо , что в комплексе проявлений легкой черепно-мозговой травмы может также подтверждать травматизацию мозга.

Таким образом, при судебно-медицинской оценке степени вреда здоровью, обусловленного сотрясением головного мозга, основным критерием является длительность расстройства здоровья. Ушибы головного мозга В отличие от сотрясений, при ушибах головного мозга в обязательном порядке имеется очаговая симптоматика, субарахноидальное кровоизлияние, или перелом костей в зоне мозгового черепа.

Наличие этих симптомов, как в совокупности, так и каждого в отдельности, рассматриваются как неоспоримые признаки ушиба головного мозга, тяжесть которого зависит от степени выраженности и длительности манифестации клинических проявлений.

Ушибы головного мозга лёгкой степени Характеризуются умеренными общемозговыми и незначительными очаговыми симптомами без признаков нарушения жизненно важных функций. Общемозговые проявления сохраняются дольше, чем при сотрясении головного мозга. Они не исчезают в первые несколько суток.

Потеря сознания продолжается от нескольких минут до десятков минут реже до. Наблюдается антеро-, либо ретроградная амнезия, иногда повторная рвотой. Общее состояние пострадавшего в первые сутки удовлетворительное или средней тяжести.

Субъективные признаки Головная боль; шум в голове; тошнота; повышенная чувствительность к свету и звуку; раздражительность. Объективные признаки В первые дни после травмы симптомы органического поражения нервной системы: Очаговая симптоматика имеет явную тенденцию к регрессу уже на протяжении первых суток посттравматического периода.

Общемозговые симптомы сохраняются несколько дольше, но также регрессируют в динамике. Симптомов поражения ствола мозга нет. В крови — повышенная СОЭ и лейкоцитоз. Результаты лабораторных исследований спинно-мозговой жидкости нормальные, реже — небольшое повышение количества белка и нередко примесь крови.

Давление ликвора понижено или повышено. На сутки общее состояние удовлетворительное, но некоторые субъективные и объективные признаки могут быть выражены. К суткам наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение общего состояния. Наряду с этим сохраняются некоторые неврологические микро-симптомы в виде горизонтального нистагмоида, асимметрии носогубных складок, анизорефлексии и менингеальных симптомов.

Изменения биоэлектрической активности головного мозга имеют такую же характеристику как и при сотрясении головного мозга, но регистрируются более часто.

Иногда выявляются фокальные в зоне очага ушиба изменения в форме снижения и замедления альфа-колебаний в сочетании с острыми волнами. На реоэнцефалограмме в зоне контузии увеличивается амплитуда реоволны, углубляется выемка, возрастает угол наклона восходящей части волны как результат снижения тонуса и расширения сосудов в области ушиба.

При латеральных боковых ушибах мозга легкой степени, сопровождающихся перифокальным отеком, иногда можно обнаружить незначительную девиацию срединного эха в пределах Г4 мм.

Максимум смещения обычно регистрируется на вторые-четвертые сутки, постепенно регрессируя на протяжении х недель. Отек мозга при его ушибе данной степени может быть локальным, долевым, полушарным, диффузным или проявляться сужением ликвороносных пространств. Эти изменения обнаруживаются уже в первые часы после травмы, максимума обычно достигают на третьи сутки и исчезают через две недели, не оставляя заметных следов.

К концу третьей недели, как правило, объективные неврологические симптомы исчезают и состояние нормализуется. Обычно к 20 дню неврологическая картина может полностью нормализоваться.

Данная форма черепно-мозговой травмы, как правило, оценивается по критерию длительности расстройства здоровья. В редких случаях ушиб головного мозга с выраженными очаговыми симптомами и наличием крови в спинно-мозговой жидкости может привести к более длительному расстройству здоровья свыше дней и повлечь за собой стойкую утрату трудоспособ ности.

Ушибы головного мозга средней тяжести Проявляются более отчетливо выраженными и стойкими общемозговыми и очаговыми полушарными симптомами по сравнению с ушибом головного мозга лёгкой степени , и у части больных быстро преходящими стволовыми нарушениями.

У пострадавших наблюдается длительное нарушение созидания от нескольких десятков минут до нескольких часов в виде оглушения, сопора или комы. После выхода из бессознательного состояния отмечается длительный период заторможенности, дезориентации, психомоторного возбуждения и иллюзорных восприятий.

В период восстановления сознания проявляются все виды амнестических расстройств, в т. Общее состояние пострадавшего обычно классифицируется как средней тяжести или тяжелое. Субъективные признаки Жалобы на тошноту, сохраняющуюся длительное время. Пострадавших беспокоят характерные продолжительнье головные боли, головокружение, шум в ушах, тяжесть в голове, нечеткость зрения и т.

Могут наблюдаться изменение поведенческих реакций в виде психомоторного возбуждения, иногда бредоподобные состояния. Объективные признаки В большинстве случаев наблюдается многократная рвота. С первых дней после травмы обнаруживаются менингиалыные симптомы различной выраженности, стволовые расстройства, которые проявляются в виде диссоциации менингеальных симптомов; повышения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела, двусторонние патологические рефлексы, нистагм и др.

Может быть утрачен контроль за функцией тазовых органов. Отчетливо проявляются локальная симптоматика определяемая локализацией ушиба мозга , парезы конечностей, расстройства речи, кожной чувствительности и т.

Отчетливо проявляются: Очаговые симптомы постепенно в течение недель исчезают, но могут и длительно сохраняться. При рентгенографии часто выявляются переломы костей черепа. Помимо неврологической симптоматики наблюдаются: Возможны гипертермия и значительные вегето-сосудистые расстройства, небольшое повышение температуры тела.

Со стороны периферической крови — лейкоцитоз, реже лейкопения, ускоренная СОЭ. В ряде случаев отмечаются изменения глазного дна в виде застойных сосков зрительных нервов с третьих суток.

При люмбальной пункции наблюдаются гипо- или гипертензия, примесь крови в спинно-мозговой жидкости. Электроэнцефалографическая картина в обобщенном виде представлена изменениями альфа- ритма в варианте его неравномерности, снижении амплитуды, замедлении частоты колебаний.

Прослеживается умеренно выраженная дельта- и тета-активность. В течение суток после травмы общемозговые явления нарастают, состояние больных в этот период, как правило, средней тяжести.

Через 2 недели состояние, как правило, улучшается, общемозговые и менингеальные симптомы снижаются. Остаются выраженными вегетативные расстройства; субъективные и объективные признаки без существенных изменений.

К четвертой неделе из субьективных признаков остаются умеренная головная боль, головокружение, шум в ушах, двоение предметов, явления астении и вегето-, сосудистой неустойчивости.

Из очаговых симптомов выявляются: Ушибы головного мозга тяжелой степени Отличаются развитием тяжелого или крайне тяжелого состояния сразу после травмы, длительным периодом от нескольких часов до нескольких суток и недель расстройства сознания до комы, нарушением жизненно важных функций на фоне клинических проявлений стволового поражения вне зависимости от локализации повреждений , что и определяет тяжесть состояния пострадавшего.

Часто отмечается преимущественное поражение верхнего, среднего или нижнего отделов ствола с нарушением жизненно важных функций. Отмечаются плавающие движения глазных яблок, птоз век, спонтанный, тонический нистагм, нарушения глотания, двустороннее расширение или сужение зрачков, изменение их формы, отсутствие реакции зрачков на свет, корнеальных и бульбарных рефлексов, дивергенция глаз по горизонтальной или вертикальной оси, меняющийся мышечный тонус вплоть до децеребрационной ригидности, угнетение или возбуждение рефлексов с сухожилий, с кожи, со слизистых оболочек, двусторонние патологические рефлексы, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, параличи, афазия, менингеальные симптомы.

Среди очаговых полушарных симптомов преобладают парезы конечностей. Часто наблюдаются подкорковые нарушения мышечного тонуса, рефлексы орального автоматизма и др.

Иногда отмечаются генерализованные или фокальные судорожные припадки. Обратное развитие общемозговых, и в особенности очаговых, симптомов происходит медленно: После появления сознания у больных длительное время остаются дезориентированность, оглушенность, патологическая сонливость, которые периодически сменяются двигательным и речевым возбуждением.

Закрытая травма черепа или сотрясение головного мозга: степень тяжести вреда здоровью

Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон 8 Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 , юрист Вам поможет 1. Был совершен наезд на пожилого человека на нерегулируемом пешеходном переходе. Нанесён вред здоровью средней тяжести.

Клевно , г. Сотрясение головного мозга — формально самая легкая форма черепно-мозговой травмы и является часто встречающимся диагнозом в судебно-медицинской практике, который трудно диагностируется у живых лиц. Зачастую клинические врачи устанавливают диагноз сотрясения головного мозга по одним субъективным критериям, вследствие того, что объективные критерии травмы не определяются в первые часы наблюдения.

Повлекло за собой смерть по неосторожности. Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива — умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть. За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста. Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности.

Сотрясение мозга тяжесть вреда здоровью

Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон 8 Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 , юрист Вам поможет 1. После избиения пробыл на больничном с сотрясением головного мозга 27 дней. А судебная экспертиза выдает документ о легкой степени тяжести, как быть? Потому что есть перечень травм определяющих степень тяжести трещина в кости и более 21 дня средней а перелом уже тяжкий. Я являюсь потерпевшей. Привлекаю к ответственности по ст. Проходила судебную медицинскую экспертизу дважды 1. Сразу же после случившегося на основе внешнего осмотра и справки из травпункта. И рекомендация пройти повторную экспертизу после прохождения курса лечения.

Определение тяжести вреда здоровью, причиненного живому человеку с сотрясением головного мозга

.

.

.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

.

.

Оценка вреда здоровью при сотрясении головного мозга

.

Установление тяжести вреда здоровью при травмах головного мозга, как один из .. Так, например, клинический диагноз «сотрясение головного мозга».

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА. Симптомы Последствия Первая Помощь Лечение
Комментариев: 7
  1. vailota84

    Дуже добра новина . 😁😁😁

  2. Владимир

    Хорошие советы, спасибо, добавлю в избранное.

  3. Варлаам

    Надання польського громадянства відбувається за заявою, яка подається Президентові через воєводу за місцем проживання зацікавленої особи. Якщо іноземець перебуває за кордоном, заява подається у консула за місцем проживання.

  4. Любомир

    6. У статті 467:

  5. fairate

    Заснимать это пять!

  6. Инна

    Пенсии не будет, а пенсионные отчисления плати.

  7. stahichpe

    Мусара-пидарасы ничего не расследывают , но посадить могут.

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018 Юридическая консультация.